胰腺癌患者止痛除药物外还可采用物理治疗、心理干预、营养支持、中医调理及微创介入等方式。胰腺癌疼痛主要由肿瘤压迫神经或转移引起，需结合患者个体情况选择综合镇痛方案。
1、物理治疗
冷热敷可缓解局部疼痛，温度控制在40-45℃的热敷或冰袋冷敷每次15-20分钟。经皮电神经刺激通过低频电流阻断痛觉传导，需由康复科医师操作。体位调整如侧卧屈膝可减轻腹腔压力，配合医用腹带固定能降低肿瘤牵拉痛。
2、心理干预
认知行为帮助患者建立疼痛应对策略，音乐选择舒缓曲目每日聆听30分钟。家属参与的正念减压训练可降低疼痛敏感度，专业心理医师指导的放松训练每周3次效果显著。
3、营养支持
低脂高蛋白饮食减少胰腺分泌负担，每日分6-8餐摄入。补充ω-3脂肪酸如深海鱼油可抑制炎症因子，维生素D缺乏者每日补充800IU。疼痛剧烈时可选用全营养配方粉替代部分饮食。
4、中医调理
针灸选取足三里、内关等穴位调节气血，隔日治疗1次。中药外敷用芒硝加冰片调敷痛处，内服柴胡疏肝散需辨证施治。耳穴压豆选取神门、交感等反射区，每周更换2次。
5、微创介入
腹腔神经丛阻滞通过CT引导注射无水乙醇，止痛效果可持续2-3个月。鞘内镇痛泵植入适用于多发性骨转移，吗啡用量仅为口服剂量的1/300。放射性粒子植入对局部病灶有镇痛和抑瘤双重作用。
胰腺癌疼痛管理需建立多学科协作模式，定期评估疼痛程度并调整方案。建议记录疼痛日记包括发作时间、诱因和缓解方式，避免摄入刺激性食物如咖啡因和酒精。维持适度活动如每日散步20分钟可促进内啡肽分泌，睡眠环境保持黑暗安静有助于提升疼痛阈值。出现爆发痛或原有方案失效时须及时复诊调整治疗策略。
