乙肝145阳性通常不属于完全正常的健康状态，提示可能存在乙肝病毒感染或既往感染后的免疫反应。乙肝两对半检查中145阳性（即表面抗体、e抗体、核心抗体阳性）可能反映感染恢复期、隐匿性感染或疫苗接种后免疫应答，需结合肝功能、HBV-DNA检测综合判断。
多数情况下，乙肝145阳性者若肝功能正常且HBV-DNA阴性，可能为既往感染已恢复或疫苗接种后的免疫反应。这类人群通常无须特殊治疗，但需定期监测肝功能及病毒载量，避免饮酒、熬夜等伤肝行为，保持均衡饮食。部分人可能伴随轻微乏力或食欲减退，但多数不影响日常生活。
少数情况下，乙肝145阳性合并HBV-DNA阳性时，提示可能存在隐匿性乙肝病毒感染。这类患者可能出现肝区隐痛、持续疲劳等症状，存在肝纤维化进展风险，需通过肝穿刺或FibroScan评估肝脏损伤程度。若检测到病毒复制活跃，可能需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物干预。
乙肝145阳性者应每6-12个月复查肝功能、HBV-DNA及肝脏超声，避免与他人共用剃须刀等可能接触血液的物品。日常可适当摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂饮食，适度进行快走、游泳等有氧运动以增强免疫力。若出现皮肤黄染、腹胀等症状应及时就医。
