颈椎病手术治疗方法主要有颈椎前路椎间盘切除融合术、颈椎后路椎管扩大成形术、颈椎人工椎间盘置换术、颈椎后路椎间孔扩大术、颈椎后路减压固定术等。颈椎病手术通常适用于保守治疗无效、神经压迫症状严重或脊髓受压的患者。
1、颈椎前路椎间盘切除融合术
颈椎前路椎间盘切除融合术是通过颈部前方切口，切除病变椎间盘并植入骨块或融合器，使相邻椎体融合固定。该手术适用于单节段或双节段颈椎间盘突出压迫神经根或脊髓的患者。术后需要佩戴颈托固定，避免颈部过度活动。手术能有效解除神经压迫，但相邻节段可能因代偿活动增加退变风险。
2、颈椎后路椎管扩大成形术
颈椎后路椎管扩大成形术是通过后方切口扩大椎管容积，减轻脊髓压迫。适用于多节段颈椎管狭窄、后纵韧带骨化等导致脊髓受压的患者。手术保留颈椎活动度，但可能因肌肉剥离导致术后颈肩部疼痛。术中需注意保护椎动脉和神经根，术后需进行颈部肌肉功能锻炼。
3、颈椎人工椎间盘置换术
颈椎人工椎间盘置换术是在切除病变椎间盘后植入人工假体，保留颈椎活动功能。适用于年轻、单节段椎间盘病变且无明显骨赘形成的患者。手术能维持颈椎生理活动度，降低邻近节段退变概率。但存在假体松动、下沉等并发症风险，术后需定期随访观察假体位置。
4、颈椎后路椎间孔扩大术
颈椎后路椎间孔扩大术是通过后方入路扩大神经根出口，解除神经根压迫。适用于单侧神经根型颈椎病保守治疗无效的患者。手术创伤较小，能针对性解决神经根症状。但可能因骨质切除过多影响颈椎稳定性，术后需避免颈部旋转和侧屈动作。
5、颈椎后路减压固定术
颈椎后路减压固定术是通过后方切口进行椎管减压并行椎弓根螺钉固定。适用于多节段颈椎病合并颈椎不稳或严重椎管狭窄的患者。手术能减压并重建颈椎稳定性，但会牺牲颈椎活动功能。术后需长期康复训练改善颈部肌肉力量，避免内固定失败。
颈椎病术后需保持正确睡姿，选择高度适中的枕头避免颈部过度屈伸。早期可在医生指导下进行颈部肌肉等长收缩训练，逐渐增加活动范围。避免长时间低头、突然转头等动作，防止内固定松动或邻近节段损伤。定期复查影像学评估手术效果，如出现手麻加重、行走不稳等症状需及时就医。术后3-6个月内避免提重物及剧烈运动，饮食注意补充蛋白质和钙质促进骨骼愈合。
