腹腔镜下全子宫切除术怎么做

发布时间:2025-09-28 07:28

腹腔镜下全子宫切除术主要通过腹腔镜器械完成子宫切除,手术步骤包括麻醉消毒、建立气腹、放置套管、分离切除子宫、缝合止血、取出标本等。该手术具有创伤小、恢复快的特点,适用于子宫肌瘤、子宫腺肌症等良性疾病。

患者取仰卧位,全身麻醉后消毒铺巾。在脐部穿刺建立二氧化碳气腹,维持腹内压。于下腹部做3-4个小切口置入穿刺套管,插入腹腔镜和操作器械。术中使用电凝钩或超声刀逐步切断圆韧带、阔韧带、子宫血管等组织,完整游离子宫。经阴道或扩大穿刺孔取出切除的子宫标本。检查无活动性出血后,逐层关闭切口。术后需留置导尿管,密切观察生命体征和阴道出血情况。腹腔镜手术对医生操作技术要求较高,需要精确的解剖定位和娴熟的器械操作。术中可能遇到粘连严重、出血等情况,需及时转为开腹手术。术后可能出现尿潴留、感染等并发症,需加强护理。

患者取仰卧位,全身麻醉后消毒铺巾。在脐部穿刺建立二氧化碳气腹,维持腹内压。于下腹部做3-4个小切口置入穿刺套管,插入腹腔镜和操作器械。术中使用电凝钩或超声刀逐步切断圆韧带、阔韧带、子宫血管等组织,完整游离子宫。经阴道或扩大穿刺孔取出切除的子宫标本。检查无活动性出血后,逐层关闭切口。术后需留置导尿管,密切观察生命体征和阴道出血情况。腹腔镜手术对医生操作技术要求较高,需要精确的解剖定位和娴熟的器械操作。术中可能遇到粘连严重、出血等情况,需及时转为开腹手术。术后可能出现尿潴留、感染等并发症,需加强护理。

术后6小时内保持去枕平卧,麻醉清醒后可垫枕。24小时后可逐步下床活动,促进肠蠕动恢复。保持会阴清洁,每日用碘伏消毒。术后1个月内避免提重物和剧烈运动,禁止盆浴和性生活。饮食宜清淡易消化,多摄入优质蛋白和维生素促进伤口愈合。定期复查了解恢复情况,出现发热、腹痛加重等异常及时就医。心理上需正确认识手术影响,必要时寻求专业心理疏导。

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