治疗糖尿病的特效药主要有胰岛素注射液、二甲双胍片、格列美脲片、西格列汀片、利拉鲁肽注射液等。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,患者需在医生指导下规范用药,配合饮食运动管理。
一、胰岛素注射液
胰岛素注射液适用于1型糖尿病及部分2型糖尿病患者,通过外源性补充胰岛素控制血糖。常见剂型包括重组人胰岛素注射液、精蛋白锌重组人胰岛素注射液等。使用需严格监测血糖,避免低血糖反应。该药需皮下注射,不可口服。
二、二甲双胍片
二甲双胍片是2型糖尿病一线用药,通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗。常见剂型有二甲双胍缓释片、盐酸二甲双胍肠溶片等。可能出现胃肠不适,肾功能不全者慎用。服药期间需定期检查肾功能。
三、格列美脲片
格列美脲片属于磺酰脲类促泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖。常见剂型为格列美脲片,适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者。需注意防范低血糖,老年患者应减量使用。
四、西格列汀片
西格列汀片为DPP-4抑制剂,通过延缓肠促胰素降解调节血糖。常见剂型有磷酸西格列汀片,单用低血糖风险较小。可能引发头痛或上呼吸道感染,与磺脲类联用时需调整剂量。
五、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液是GLP-1受体激动剂,兼具降糖和减重作用。需每日皮下注射一次,常见不良反应为恶心呕吐。不推荐用于甲状腺髓样癌病史患者,使用前需评估甲状腺结节。
糖尿病患者除规范用药外,需坚持低糖低脂饮食,每日监测血糖变化。建议选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物,避免精制糖和饱和脂肪酸摄入。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,保持体重在合理范围。定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查,出现视力模糊、手足麻木等症状及时就医。