吃甜的立刻牙疼可能与龋齿、牙本质敏感、牙隐裂、牙周炎、牙齿充填体脱落等因素有关。龋齿通常由细菌侵蚀牙釉质导致，牙本质敏感多因牙龈退缩或釉质磨损，牙隐裂可能由外力损伤引发，牙周炎与牙菌斑堆积相关，充填体脱落则可能造成食物残渣滞留刺激牙髓。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌代谢产物酸蚀形成的病损，甜食中的糖分加速细菌产酸，直接刺激暴露的牙本质小管或牙髓神经。患者常伴有冷热刺激痛、肉眼可见的龋洞。需通过银汞合金充填术、复合树脂粘接修复等方式治疗，常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等局部防龋制剂，严重者需根管治疗。
2、牙本质敏感
牙龈退缩或牙釉质磨损导致牙本质暴露，甜食的高渗透压刺激牙小管内液体流动，触发神经疼痛。典型表现为短暂尖锐痛，常见于刷牙不当或酸性饮食者。可使用脱敏牙膏如氟化亚锡凝胶，专业治疗包括激光脱敏或玻璃离子体覆盖，日常需避免横向刷牙。
3、牙隐裂
牙齿表面微裂纹在咬合甜食时受力扩张，刺激牙髓引发瞬时疼痛。常见于咀嚼硬物或夜磨牙患者，可能伴随咬合不适。需采用全冠修复保护患牙，裂纹较深时需根管治疗，急性期可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。
4、牙周炎
牙周袋内炎症使根面牙骨质暴露，甜食刺激引发钝痛。多伴有牙龈出血、口臭，X线显示牙槽骨吸收。基础治疗包括龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部给药，中重度病例需翻瓣手术，日常使用氯己定含漱液控制菌斑。
5、充填体脱落
原有充填物边缘渗漏或完全脱落时，甜食渗入窝洞刺激牙髓产生锐痛。可见充填体缺损或继发龋，冷热测试阳性。需重新去腐备洞后充填，深龋近髓时使用氢氧化钙垫底，临时止痛可用丁香油酚棉球封药。
建议减少高糖饮食摄入频率，进食甜食后及时用含氟牙膏刷牙或漱口。选择软毛牙刷采用巴氏刷牙法，每半年进行口腔检查与洁治。若疼痛持续超过24小时或伴随自发痛、夜间痛，提示可能存在牙髓炎，需尽快就诊避免炎症扩散。糖尿病患者更需严格控制血糖，减少牙周感染风险。
