扁桃体摘除术后耳朵疼可通过冷敷缓解疼痛、保持口腔清洁、使用镇痛药物、避免用力擤鼻涕、及时就医复查等方式治疗。扁桃体摘除术后耳朵疼通常由手术牵拉神经、术后炎症反应、咽鼓管功能异常、继发感染、伤口愈合不良等原因引起。
1、冷敷缓解疼痛
术后早期可使用冰袋或冷毛巾包裹后敷于耳部,每次持续10-15分钟。低温能收缩局部血管,减轻神经末梢敏感性,有助于缓解牵涉性耳痛。注意避免冻伤皮肤,冷敷间隔时间应超过1小时。该方法适用于术后24小时内出现的轻度耳部放射痛。
2、保持口腔清洁
术后需用生理盐水或医用漱口水每日漱口3-4次,餐后必须清洁。口腔细菌滋生可能通过咽鼓管逆行感染导致中耳炎,表现为耳痛加剧伴耳闷胀感。建议使用氯己定含漱液等抗菌漱口产品,但避免过度用力漱口导致伤口出血。
3、使用镇痛药物
对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可遵医嘱使用,能抑制前列腺素合成从而减轻炎症性耳痛。若合并细菌感染,医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素。禁止自行服用阿司匹林等影响凝血功能的药物。
4、避免用力擤鼻涕
术后1周内擤鼻涕时需保持口腔张开,单侧交替轻柔清理。用力擤鼻会使鼻咽部压力骤增,可能导致咽鼓管逆行感染或伤口裂开。出现鼻塞时可使用生理海水鼻喷剂软化分泌物,必要时采用儿童吸鼻器辅助清理。
5、及时就医复查
若耳痛持续3天以上不缓解,或出现发热、耳道流脓、听力下降等症状,需立即返院检查。可能需进行耳内镜、声导抗测试等检查排除急性中耳炎、鼓膜穿孔等并发症。严重感染时需静脉注射抗生素,极少数情况下需鼓膜穿刺引流。
术后应选择温凉的流质或软食,如米汤、蒸蛋羹等,避免过硬、过热食物刺激伤口。保持每天2000毫升以上饮水量有助于分泌物稀释排出。睡眠时垫高床头30度可减轻组织水肿。两周内禁止剧烈运动、游泳及乘坐飞机,定期随访至伤口完全愈合。观察耳痛变化情况,记录疼痛程度和持续时间供医生评估。