胰腺外分泌功能不全的症状主要有脂肪泻、体重下降、腹胀、营养不良、脂溶性维生素缺乏等。胰腺外分泌功能不全是由于胰腺分泌的消化酶不足，导致食物消化吸收障碍引起的。
1、脂肪泻
脂肪泻是胰腺外分泌功能不全的典型症状，表现为大便次数增多，粪便呈油脂状或泡沫样，有恶臭，常漂浮在水面上。这是由于胰腺分泌的脂肪酶不足，导致脂肪消化吸收障碍，大量脂肪随粪便排出。患者可能出现肛门周围皮肤刺激症状。治疗需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、复方胰酶片、多酶片等，同时限制脂肪摄入。
2、体重下降
体重进行性下降是胰腺外分泌功能不全的常见表现，由于长期营养吸收不良导致。患者即使正常进食仍可能出现体重减轻，严重者可出现消瘦。这与蛋白质、碳水化合物和脂肪三大营养素吸收障碍有关。治疗需在补充胰酶的同时增加高蛋白、高热量饮食，必要时可进行肠内营养支持。
3、腹胀
腹胀多发生在餐后，伴有腹部不适或隐痛，是由于食物在肠道内发酵产气所致。未充分消化的食物在肠道细菌作用下产生大量气体，导致腹胀、肠鸣音亢进。症状常在夜间加重。治疗除补充胰酶制剂如胰酶肠溶片外，可适当使用促胃肠动力药，并建议少量多餐。
4、营养不良
长期胰腺外分泌功能不全可导致多种营养不良表现，如贫血、低蛋白血症、水肿等。蛋白质吸收障碍可引起肌肉萎缩、乏力；碳水化合物吸收不良可能导致低血糖发作；微量元素缺乏可表现为皮肤干燥、脱发等。治疗需全面营养评估，针对性补充营养素，同时坚持胰酶替代治疗。
5、脂溶性维生素缺乏
脂溶性维生素A、D、E、K吸收障碍可引发相应缺乏症状。维生素A缺乏可致夜盲症；维生素D缺乏可导致骨软化或骨质疏松；维生素E缺乏可能引起神经系统症状；维生素K缺乏可表现为凝血功能障碍。治疗需监测维生素水平，必要时注射补充，同时调整胰酶制剂用量。
胰腺外分泌功能不全患者需长期坚持胰酶替代治疗，并定期监测营养状况。饮食上建议采用高蛋白、低脂、易消化的食物，避免暴饮暴食。烹饪方式以蒸、煮为主，限制油炸食品。可适当补充中链甘油三酯作为脂肪来源。保持规律作息，避免过度劳累。若症状加重或出现新发症状，应及时就医调整治疗方案。同时注意监测血糖，预防继发糖尿病。
