肝硬化患者脾脏切除后可能影响免疫功能、增加感染风险，并可能引发血小板升高、门静脉血栓等问题。脾脏切除通常用于治疗肝硬化合并脾功能亢进或消化道出血，术后需长期监测血常规、凝血功能及感染指标。
脾脏作为人体大免疫器官，切除后会导致部分免疫功能下降，尤其对肺炎球菌、脑膜炎球菌等encapsulatedbacteria 的清除能力减弱。患者术后可能出现反复呼吸道感染、腹腔感染，建议定期接种肺炎疫苗和流感疫苗。血小板计数通常在术后1-2周内快速上升至300-500×10⁹/L，部分患者可能持续超过1000×10⁹/L，需警惕血栓形成风险。门静脉系统血流动力学改变可能诱发门静脉血栓，表现为腹痛、腹胀、便血等症状，需通过超声或CT血管造影确诊。
少数患者术后可能出现凶险性感染综合征，临床表现为突发高热、寒战、休克，多由荚膜细菌引起，病死率较高。胰尾损伤是手术相关并发症，可能引发胰瘘或假性囊肿形成。部分患者因脾静脉结扎不当导致胃底静脉曲张加重，增加再出血风险。肝脏代谢功能可能因脾脏切除后血流量重新分布而进一步受损。
术后应保持低脂高蛋白饮食，避免过硬、过热食物损伤食管胃底静脉。每日监测体温变化，出现不明原因发热需及时就医。遵医嘱使用抗凝药物预防血栓，定期复查血常规、凝血酶原时间及腹部超声。避免剧烈运动防止外伤出血，注意口腔卫生减少感染机会。建议每3-6个月进行胃镜检查评估静脉曲张程度，必要时行内镜下治疗。
