宝宝耳朵里有白色的分泌物可能是耳垢、湿疹渗出物或轻度外耳道炎的表现。主要与耳道皮肤代谢、过敏反应或局部感染有关，通常表现为耳道瘙痒、轻微红肿或干燥脱屑等症状。建议家长观察分泌物性状变化，避免自行掏挖耳道。
1、耳垢
耳垢由耳道皮脂腺分泌物与脱落表皮混合形成，正常呈淡黄色或乳白色片状。婴幼儿耳道狭窄，耵聍易堆积成团块，可能伴随耳道潮湿感。家长可用棉球蘸温水清洁耳廓外围，禁止使用挖耳工具深入耳道。若耳垢硬结影响听力，需就医由医生用生理盐水软化后取出。
2、湿疹渗出
过敏性湿疹可能导致耳道皮肤渗出白色浆液性分泌物，常伴红斑、丘疹及剧烈瘙痒。可能与牛奶蛋白过敏、尘螨刺激有关。家长需保持宝宝耳部干燥，避免抓挠，可遵医嘱涂抹氢化可的松乳膏或氧化锌软膏。母乳喂养母亲应排查饮食中的过敏原。
3、外耳道炎
细菌或真菌感染引发的外耳道炎会产生白色脓性分泌物，可能散发异味，伴随耳痛、发热。常见于洗澡进水或过度清洁后。需就医进行分泌物化验，轻度感染可局部使用氧氟沙星滴耳液，真菌性感染需用克霉唑乳膏。治疗期间避免耳道进水。
4、脂溢性皮炎
头皮脂溢性皮炎蔓延至耳道时，会产生油腻性白色鳞屑，与马拉色菌过度增殖相关。可表现为耳廓及耳后皮肤发红脱屑。建议使用温和婴儿洗发水清洁，严重时医生可能开具酮康唑洗剂或硫化硒洗剂局部涂抹。
5、中耳炎初期
急性中耳炎早期可能出现稀薄白色分泌物，多继发于感冒后，伴随哭闹、拒奶及夜间疼痛。需通过耳镜检查鼓膜情况，细菌性感染需口服阿莫西林颗粒或头孢克洛干混悬剂。家长应注意观察是否出现发热或分泌物转为脓性。
日常护理需保持宝宝耳部清洁干燥，洗澡时用棉球堵住外耳道防止进水。避免使用棉签等工具清理耳道，防止损伤皮肤屏障。若分泌物持续增多、颜色变黄绿或伴有异味、发热等症状，应及时就诊耳鼻喉科。母乳喂养的宝宝，母亲应减少辛辣刺激及易过敏食物摄入。
