近视眼平时不戴眼镜可能加深度数，具体与用眼习惯和近视类型有关。近视度数增长主要受遗传因素、近距离用眼时长、环境光线等因素影响，正确配戴眼镜有助于延缓进展。
对于真性近视患者，尤其是青少年，长期不戴眼镜可能导致视物模糊，迫使眼睛过度调节以看清物体，可能加重睫状肌疲劳，进而刺激眼轴增长。临床观察显示，部分未及时矫正的中低度近视患者，可能因长期眯眼、揉眼等代偿行为加速近视发展。同时，眼镜能帮助维持清晰的视网膜成像质量，减少因模糊像诱导的眼球代偿性伸长。
少数特殊情况如假性近视或调节痉挛患者，短暂不戴眼镜结合视觉训练可能有助于缓解症状。部分成年人近视度数稳定后，短时间近距离用眼不戴镜对度数影响较小，但长时间驾驶、上课等需要清晰视力的场景仍需佩戴。此外，角膜塑形镜佩戴者白天无需戴镜，但夜间佩戴可有效控制近视进展。
建议近视患者定期进行医学验光，根据验光师建议选择框架眼镜、隐形眼镜或角膜塑形镜等矫正方式。日常注意保持30厘米以上的阅读距离，每40分钟近距离用眼后远眺5分钟，增加户外活动时间。若出现视疲劳、头痛等症状应及时复查，避免因度数不符加重眼睛负担。
