膝盖疼痛肿胀可能与外伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、滑膜炎等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱干预。
1、外伤
膝关节受到撞击、扭伤等外力作用时,可能导致韧带损伤、半月板撕裂或骨折,表现为局部肿胀、淤血和活动受限。轻度损伤可通过冰敷、弹性绷带加压包扎处理,急性期48小时后可热敷促进血肿吸收。若出现关节错位或严重疼痛,需就医排除骨折,必要时进行关节镜手术修复。
2、骨关节炎
中老年人群常见退行性病变,与软骨磨损、骨质增生有关,晨起僵硬感明显,上下楼梯时疼痛加重。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合玻璃酸钠注射液关节腔注射。超重者需减重减轻关节负荷,避免长时间蹲跪动作。
3、痛风性关节炎
高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节,常于夜间突发剧烈疼痛,皮肤发红发热。急性期需服用秋水仙碱片、依托考昔片抗炎镇痛,缓解期用苯溴马隆片促进尿酸排泄。日常需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤饮食,每日饮水2000毫升以上。
4、类风湿关节炎
自身免疫性疾病引发滑膜增生,表现为对称性关节肿痛伴晨僵,可能伴随低热乏力。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物,生物制剂如阿达木单抗注射液可用于重症患者。康复期建议进行水中太极等低强度运动维持关节活动度。
5、滑膜炎
膝关节滑膜受感染或刺激产生炎性渗出,导致关节腔积液、膨隆,活动时有摩擦感。细菌性滑膜炎需用头孢克洛干混悬剂抗感染,结核性滑膜炎需规范抗结核治疗。慢性滑膜炎可尝试超短波理疗,顽固性积液需穿刺抽液并注射糖皮质激素。
日常应注意膝关节保暖,避免潮湿寒冷刺激。选择平底软质鞋减少行走冲击,肥胖人群建议通过游泳、骑自行车等非负重运动控制体重。急性发作期可抬高患肢促进静脉回流,饮食上增加牛奶、豆制品等钙质摄入,必要时使用拐杖辅助行走减轻关节压力。若肿胀持续超过3天或伴随发热、皮肤发紫等症状,须立即就诊排查感染或血栓风险。