痛风伴有中度发热可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物控制症状，同时需结合降温及生活调整。痛风急性发作合并发热可能与尿酸盐结晶诱发炎症反应、继发感染等因素有关。
1、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物可抑制前列腺素合成，缓解关节红肿热痛及发热症状。适用于无胃肠疾病或肾功能不全的患者，需警惕消化道出血风险。发热期间建议监测体温变化，若持续超过38.5℃需排查感染。
2、秋水仙碱
秋水仙碱片通过干扰中性粒细胞活性减轻炎症，对痛风急性期疼痛和低热有效。常见不良反应包括腹泻、呕吐，需严格遵医嘱调整剂量。发热期间应增加饮水量，每日饮水量建议达到2000毫升以上以促进尿酸排泄。
3、糖皮质激素
醋酸泼尼松片、地塞米松片适用于多关节受累或对前两类药物不耐受者，能快速抑制免疫反应降低体温。长期使用可能导致血糖升高或骨质疏松，发热期间需避免与其他退热药联用。若发热持续3天未缓解，需考虑是否存在细菌感染。
4、物理降温
体温在38℃以下时可使用温水擦浴、冰袋冷敷额头等物理方式辅助降温。避免酒精擦浴以免刺激皮肤，同时保持室温在24-26℃。痛风发作期应严格卧床休息，抬高患肢减少关节压力。
5、抗感染治疗
若血常规提示白细胞升高或C反应蛋白显著增高，可能需联用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素。痛风石破溃或关节腔穿刺液培养阳性是明确感染证据，此时发热往往超过39℃并伴有寒战。
痛风发作期需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日蛋白质以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。急性期过后可逐步恢复低强度运动如散步、游泳，但应避免关节受凉或外伤。建议每3个月复查血尿酸水平，长期控制目标需低于360微摩尔每升。若每年发作超过2次或存在痛风石，需考虑降尿酸药物治疗。
