跑步后膝盖和小腿疼痛可能由肌肉疲劳、韧带拉伤、髌骨软化症、胫骨应力综合征、骨关节炎等原因引起。跑步时下肢承受较大冲击力，若姿势不当或运动过量容易导致局部损伤。
1、肌肉疲劳
跑步时小腿肌肉持续收缩可能引发乳酸堆积和微小损伤，表现为酸胀疼痛。通常休息1-2天可缓解，热敷和轻度拉伸有助于改善症状。建议跑步前充分热身，逐步增加运动强度。
2、韧带拉伤
膝关节内外侧副韧带或跟腱过度牵拉会导致撕裂性疼痛，可能伴随局部肿胀。急性期需立即停止运动并冰敷，严重者需使用支具固定。恢复期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠缓释片。
3、髌骨软化症
髌骨关节面软骨磨损会引起膝盖前侧钝痛，上下楼梯时加重。可能与股四头肌力量失衡有关，需加强直腿抬高训练。疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊或盐酸氨基葡萄糖胶囊。
4、胫骨应力综合征
小腿胫骨内侧中下段出现压痛多为骨膜炎症反应，常见于突然增加跑量的人群。需要调整运动计划，配合冲击波治疗。必要时可外用酮洛芬凝胶或口服洛索洛芬钠片。
5、骨关节炎
中老年跑者若出现晨僵和关节弹响，需警惕退行性关节病变。X线检查可见关节间隙狭窄，治疗需结合关节腔注射和康复训练。常用药物包括硫酸软骨素片和玻璃酸钠注射液。
跑步后疼痛持续超过48小时或伴随关节肿胀发热时应及时就诊骨科。日常建议选择缓冲性能好的跑鞋，避免水泥路面跑步，每周跑量增幅不超过10%。运动后及时进行股四头肌静力收缩和小腿三头肌牵拉，补充足量蛋白质和维生素D促进软组织修复。
