食管癌与咽炎的症状差异主要体现在疼痛部位、吞咽困难程度及伴随症状等方面。食管癌早期可能出现胸骨后疼痛、进行性吞咽困难，晚期可伴随体重下降；咽炎则以咽喉肿痛、异物感为主，吞咽时加重但无进行性恶化。
1、疼痛部位差异
食管癌的疼痛多位于胸骨后或上腹部，呈现持续性隐痛或灼烧感，与进食有明确关联。咽炎的疼痛集中在咽喉部，表现为刺痛或胀痛，尤其在空咽或说话时加剧，可能放射至耳部。两种疾病疼痛范围可通过体表定位初步区分。
2、吞咽困难特征
食管癌的吞咽困难具有进行性加重特点，初期仅感食物通过缓慢，后期可能仅能进食流质。咽炎引起的吞咽障碍多为炎症刺激导致的暂时性不适，饮水可缓解，不会随病程持续恶化。食管癌患者吞咽时可能出现食物反流现象。
3、伴随症状区别
食管癌常伴随消瘦、贫血等消耗性症状，肿瘤侵犯喉返神经可引起声音嘶哑。咽炎多与上呼吸道感染相关，可能出现发热、咳嗽等感染征象，慢性咽炎患者常有黏痰附着感。食管癌的全身症状更显著且呈进展性。
4、体征检查差异
食管癌通过胃镜可见黏膜不规则隆起或溃疡，活检可确诊。咽炎咽喉检查可见咽后壁淋巴滤泡增生或黏膜充血，无占位性病变。影像学检查中食管癌可能显示管壁增厚或狭窄，咽炎无此类结构性改变。
5、病程发展特点
食管癌症状随时间持续恶化，未经治疗生存期通常不超过1年。咽炎症状呈波动性，急性发作经治疗可缓解，慢性咽炎症状虽反复但不影响生命。二者预后差异显著，早期鉴别对治疗决策至关重要。
出现吞咽异常症状时，建议记录症状持续时间、加重因素及体重变化情况。避免进食过热、辛辣等刺激性食物，戒烟限酒。无论疑似哪种疾病，均需尽早就医完成喉镜、胃镜等检查，食管癌高危人群应定期进行肿瘤筛查。日常注意口腔卫生，保持室内空气湿润有助于缓解咽喉不适。
