肝硬化腹水患者饮食需严格限制钠盐摄入，每日控制在2克以内，同时保证优质蛋白补充，避免粗糙坚硬食物。主要原则包括低盐高蛋白、限制水分、细软易消化、补充维生素、禁酒及刺激性食物。
1、低盐高蛋白
每日食盐量不超过2克，避免腌制食品及加工食品。选择鱼肉、鸡蛋白、脱脂牛奶等优质蛋白，每日每公斤体重摄入1-1.2克蛋白质，有助于改善低蛋白血症。合并肝性脑病时需暂时减少蛋白摄入。
2、限制水分
每日液体总量控制在1000-1500毫升，包括饮水、汤粥及食物含水量。记录24小时尿量，保持出入量平衡。严重腹水者可短期采用无盐饮食，配合利尿剂使用。
3、细软易消化
选择米粥、软面条、嫩叶蔬菜等食物，避免带刺鱼类、坚果、粗纤维蔬菜。烹饪方式以蒸煮为主，肉类剁碎处理。餐次安排少量多餐，每日5-6次为宜。
4、补充维生素
重点补充维生素K及B族维生素，可食用菠菜、西兰花、香蕉等。脂溶性维生素需在医生指导下补充。避免维生素A过量加重肝脏负担。
5、禁刺激性食物
绝对禁止饮酒及含酒精食品，忌食辣椒、生葱蒜等辛辣调料。避免油炸食品、动物内脏等高脂食物。咖啡因饮品每日不超过200毫升。
肝硬化腹水患者应定期监测体重和腹围变化，记录每日饮食内容。烹调时使用限盐勺计量，外出就餐选择清蒸类菜肴。可咨询营养师制定个性化食谱，合并食管静脉曲张者需将食物打成糊状。出现腹胀加重或下肢水肿应及时复查肝功能及电解质，调整利尿方案。长期营养不良者可考虑添加特殊医学用途配方食品。
