尿道有咖啡色分泌物可能与泌尿系统感染、尿道损伤、前列腺炎、泌尿系统结石、肿瘤等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、泌尿系统感染
细菌或真菌感染可能导致尿道黏膜充血出血，混合分泌物形成咖啡色物质。常见于淋球菌性尿道炎或非特异性尿道炎，可伴有尿频尿痛。需进行尿常规及病原体检测，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素颗粒等药物治疗。
2、尿道损伤
导尿操作、尿道器械检查或性行为可能导致尿道黏膜机械性损伤，血液混入分泌物呈现咖啡色。可能伴随排尿刺痛感，一般无发热症状。需避免重复刺激，必要时使用头孢地尼胶囊预防感染。
3、前列腺炎
慢性前列腺炎患者前列腺液可能含有红细胞，经尿道排出时呈现咖啡色分泌物。常伴有会阴部胀痛、排尿不畅。可进行前列腺液检查，遵医嘱使用前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物。
4、泌尿系统结石
膀胱或尿道结石移动时刮擦黏膜引发出血，血液氧化后形成咖啡色沉淀。多突发剧烈腰痛或排尿中断，需进行B超检查。可选用排石颗粒配合双氯芬酸钠栓止痛，较大结石需体外冲击波碎石。
5、肿瘤性病变
膀胱癌或尿道肿瘤组织坏死出血可能导致持续性咖啡色分泌物，常见于中老年患者。需进行膀胱镜检及病理活检，确诊后可能需行经尿道膀胱肿瘤电切术，配合注射用盐酸吉西他滨化疗。
出现尿道异常分泌物时应保持会阴清洁，每日饮水2000毫升以上促进代谢。避免辛辣刺激食物，禁止饮酒。观察分泌物颜色变化及伴随症状，记录排尿情况供医生参考。建议穿着宽松棉质内裤，避免剧烈运动加重出血。若症状持续超过3天或出现发热、腰痛等表现，须立即至泌尿外科就诊。
