抽烟口臭通常由烟草残留物刺激口腔黏膜、唾液分泌减少、牙周疾病、口腔菌群失衡或胃肠功能紊乱等原因引起。主要有烟草焦油沉积、口腔干燥、牙龈炎、厌氧菌感染、胃酸反流等因素。
1、烟草焦油沉积
烟草燃烧产生的焦油会附着在牙齿表面和口腔黏膜上，形成难以清除的沉积物。这些物质不仅会释放异味，还会与口腔细菌结合产生硫化物。长期吸烟者的牙齿常出现黄褐色烟渍，刷牙后仍可能残留气味。建议定期进行超声波洁牙，使用含焦磷酸钠的牙膏辅助清洁。
2、口腔干燥
尼古丁会抑制唾液腺分泌，导致口腔自洁功能下降。唾液减少会使食物残渣和细菌更易滞留，引发腐败性口臭。吸烟者常感觉口干舌燥，尤其在晨起时症状明显。可适量咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，必要时使用人工唾液喷雾缓解。
3、牙龈炎
烟草中的有害物质会破坏牙龈组织微循环，增加牙菌斑堆积概率。约60%吸烟者存在牙龈红肿、出血等炎症表现，炎症产物与细菌代谢物混合会产生腐败味。确诊后需配合使用甲硝唑含漱液、西吡氯铵含片等药物控制感染。
4、厌氧菌感染
吸烟造成的低氧环境会促进口腔厌氧菌繁殖，这类细菌分解蛋白质时释放的挥发性硫化物是口臭主要来源。舌苔增厚、咽喉分泌物增多是典型表现。可选用含氯己定的漱口水抑制细菌，配合舌苔刮除器清洁舌背。
5、胃酸反流
尼古丁会松弛食管下括约肌，导致胃酸反流至口腔。胃酸与口腔细菌作用会产生酸腐气味，吸烟者常伴反酸、烧心等症状。需避免空腹吸烟，必要时服用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。
建议吸烟者每日使用牙线清洁牙缝，饭后用含氟漱口水含漱30秒。增加芹菜、苹果等高纤维食物帮助机械清洁牙齿表面，适量饮用绿茶抑制口腔细菌。若调整口腔护理后口臭持续超过2周，需排查龋齿、扁桃体结石等潜在病因。戒烟是改善口臭根本的措施，可通过尼古丁贴片辅助逐步戒断。
