核医学检查甲状腺的方法主要有甲状腺摄碘率测定、甲状腺静态显像、甲状腺动态显像、甲状腺激素抑制试验和促甲状腺激素兴奋试验。
1、甲状腺摄碘率测定
甲状腺摄碘率测定是通过口服或静脉注射微量放射性碘后,使用γ计数器测量甲状腺对碘的摄取能力。该方法主要用于评估甲状腺功能状态,对甲状腺功能亢进症的诊断有重要价值。检查前需停用含碘药物和食物,避免影响结果准确性。检查过程无创,辐射剂量控制在范围内。
2、甲状腺静态显像
甲状腺静态显像是在静脉注射放射性核素后,利用γ相机获取甲状腺的形态和功能图像。常用显像剂包括锝-99m和高锝酸钠。该方法可显示甲状腺的位置、大小、形态及结节功能状态,对异位甲状腺、甲状腺结节的性质判断有重要意义。检查前无须特殊准备,孕妇慎用。
3、甲状腺动态显像
甲状腺动态显像是通过连续采集放射性核素在甲状腺内分布的动态变化过程,评估甲状腺血流和功能状态。该方法对甲状腺炎、甲状腺癌转移灶的鉴别诊断有帮助。检查时需要患者保持静止,避免移动影响图像质量。检查时间相对较长,但辐射剂量仍在范围内。
4、甲状腺激素抑制试验
甲状腺激素抑制试验是通过给予外源性甲状腺激素后,观察甲状腺对放射性碘摄取的变化。该方法主要用于鉴别自主功能性甲状腺结节与非自主功能性结节。检查前需停用甲状腺相关药物,试验过程中可能出现心悸等甲状腺激素过量症状,需密切监测。
5、促甲状腺激素兴奋试验
促甲状腺激素兴奋试验是通过注射重组人促甲状腺激素后,观察甲状腺对放射性碘摄取的变化。该方法主要用于甲状腺癌术后评估和转移灶定位。检查前需停用甲状腺激素替代治疗,可能出现头痛、恶心等轻微不良反应,通常可自行缓解。
核医学检查甲状腺具有无创、灵敏度高的特点,但检查前后需遵医嘱做好准备工作。检查后建议多饮水促进放射性物质排出,避免与婴幼儿及孕妇密切接触。日常应注意甲状腺健康,定期体检,发现异常及时就医。检查结果需结合临床症状和其他检查综合判断,由专业医生进行解读。