牙出血可能是肝硬化早期症状之一，但更多与其他口腔疾病或全身性疾病相关。肝硬化早期可能伴随牙龈出血、鼻衄等凝血功能障碍表现，但需结合肝功能异常、门脉高压等典型体征综合判断。引起牙出血的常见原因主要有牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等。
牙龈炎和牙周炎是牙出血常见的原因。口腔卫生不良导致菌斑堆积，引发牙龈红肿、触碰出血，严重时可能出现牙齿松动。这类情况通过洁牙、使用氯己定含漱液等局部治疗可改善。维生素C缺乏会导致毛细血管脆性增加，表现为牙龈自发性出血，补充维生素C片剂或增加新鲜水果摄入有助于缓解。血小板减少性紫癜等血液病也可能以牙龈出血为首发症状，需通过血常规检查确诊。
肝硬化引起的牙出血通常伴随其他特征性表现。肝脏合成凝血因子能力下降会导致凝血酶原时间延长，患者可能同时出现皮肤瘀斑、消化道出血。门静脉高压造成的脾功能亢进会加重血小板减少。此类患者往往有慢性肝病史，体检可发现肝掌、蜘蛛痣等体征。确诊需依赖肝功能检测、腹部超声或肝脏弹性成像检查。单纯牙出血而无其他肝病征象时，应优先考虑口腔局部因素。
建议出现反复牙出血时及时就诊口腔科或消化内科，完善血常规、凝血功能等检查。日常应使用软毛牙刷、含氟牙膏轻柔清洁牙齿，避免进食过硬食物。肝硬化高危人群需定期监测肝功能，限制酒精摄入，遵医嘱服用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等。
