耳朵下颚骨按压疼痛可能与颞下颌关节紊乱、局部炎症、外伤、牙齿疾病或神经压迫等因素有关。可通过热敷、药物缓解、口腔矫正、物理治疗或手术干预等方式改善。
1、颞下颌关节紊乱
长期单侧咀嚼或咬合不正可能导致关节盘移位，表现为张口弹响、咀嚼疼痛。建议使用关节稳定型咬合板，配合双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊缓解炎症，严重者需关节腔注射玻璃酸钠。
2、局部炎症感染
腮腺炎或淋巴结炎会引起下颌角肿胀压痛，可能伴随发热。可检测血常规确认感染类型，使用阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克肟分散片抗感染，局部涂抹鱼石脂软膏促进消肿。
3、外伤性损伤
撞击或过度张口可能造成肌肉拉伤，触痛点多在咬肌附着处。急性期冰敷48小时后改用红外线理疗，口服洛索洛芬钠片缓解疼痛，避免硬质食物。
4、牙齿疾病放射
智齿冠周炎或根尖周脓肿可通过神经反射引发下颌疼痛。需口腔科拍摄曲面断层片，使用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染，必要时拔除病灶牙。
5、三叉神经压迫
血管畸形或肿瘤可能压迫神经分支，产生针刺样疼痛。核磁共振检查确诊后，可服用卡马西平片或加巴喷丁胶囊调节神经传导，微血管减压术适用于顽固病例。
日常应避免咀嚼口香糖等需频繁张口的活动，睡眠时采用仰卧位减轻关节压力。用40℃热毛巾每日热敷患处2次，每次15分钟。若疼痛持续超过1周或伴随听力下降、视力模糊等症状，需尽早就诊排除颅底病变。注意保持口腔卫生，定期进行牙科检查预防继发感染。
