膝盖弯曲有沙沙声可能与关节滑液减少、半月板损伤、骨关节炎、髌骨软化症、韧带松弛等因素有关，可通过热敷理疗、药物治疗、关节腔注射、康复训练、手术修复等方式改善。
1、关节滑液减少
关节滑液减少会导致关节面摩擦增大，活动时产生沙沙声。这种情况常见于中老年人群或长期缺乏运动者。可通过适量补充水分、增加低强度运动促进滑液分泌，必要时可遵医嘱使用玻璃酸钠注射液进行关节腔润滑。
2、半月板损伤
半月板损伤多与运动创伤或退行性变有关，表现为膝关节弹响伴疼痛。轻度损伤可使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状，中重度损伤可能需要关节镜下半月板修整术。损伤后应避免深蹲、爬楼梯等动作。
3、骨关节炎
骨关节炎患者关节软骨磨损后会出现摩擦音，常伴随晨僵和活动受限。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，疼痛明显时可短期服用塞来昔布胶囊。超重者需控制体重减轻关节负荷。
4、髌骨软化症
髌骨轨迹异常导致软骨软化，膝关节屈伸时产生碾沙样响声。青年运动员多见，可通过股四头肌力量训练改善，疼痛期可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，严重者需进行关节镜下软骨修复术。
5、韧带松弛
先天韧带松弛或运动损伤后韧带修复不佳，会导致关节稳定性下降产生异响。建议佩戴护膝限制过度活动，进行平衡垫训练增强本体感觉，必要时可考虑韧带重建手术。
日常应注意膝关节保暖，避免长时间保持蹲跪姿势。体重超标者需通过游泳、骑自行车等低冲击运动减重。运动前充分热身，运动后做拉伸放松。若响声伴随红肿热痛或活动障碍，应及时就诊骨科或运动医学科，通过核磁共振检查明确病因。40岁以上人群可定期补充钙剂和维生素D预防骨质退化。
