脑梗塞的前兆主要表现为短暂性脑缺血发作，常见症状包括突然出现的单侧肢体麻木无力、言语不清、视物模糊、眩晕及平衡障碍等。脑梗塞前兆可能与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心房颤动、血液高凝状态等因素有关。若出现上述症状，建议立即就医排查。
1、短暂性肢体麻木
单侧上肢或下肢突发麻木或无力是典型前兆，通常持续数分钟至1小时自行缓解。可能与脑部小动脉暂时性供血不足有关，常见于高血压或动脉硬化患者。此类症状需警惕后续发生完全性脑梗塞的风险，建议及时监测血压并完善颈部血管超声检查。
2、言语功能障碍
突然出现的吐字不清或理解困难多提示大脑语言中枢缺血。患者可能表现为言语含糊、用词错误或完全失语，常伴随面部肌肉不对称。这类症状常见于颈内动脉系统病变，需通过头颅CT或磁共振血管成像明确责任病灶。
3、视觉异常
突发单眼黑蒙或双眼视野缺损是后循环缺血的典型表现。患者可能描述为眼前黑影遮挡、视物成双或视野缩小，持续时间通常不超过24小时。视网膜中央动脉或大脑后动脉供血不足是常见原因，需进行眼底检查和脑血管评估。
4、眩晕伴平衡障碍
剧烈眩晕伴随站立不稳可能提示小脑或脑干缺血。患者常伴有恶心呕吐、眼球震颤，但无耳鸣耳聋表现。此类症状需与前庭神经元炎鉴别，通过头颅MRI弥散加权成像可发现早期梗塞灶。
5、突发性头痛
部分患者会出现剧烈头痛作为前兆症状，可能与血管痉挛或微小栓塞有关。这种头痛多呈炸裂样，不同于既往头痛模式，尤其合并神经功能缺损时需高度警惕。建议完善D-二聚体检测排除动脉夹层或静脉窦血栓。
出现脑梗塞前兆后，应立即停止活动保持平卧，测量血压血糖并记录症状持续时间。日常需严格控制血压血脂，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。规律进行有氧运动如快走游泳，每周至少150分钟。定期复查颈动脉彩超和经颅多普勒，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成。若反复发作前兆症状，应考虑住院进行系统评估。
