高尿酸血症是否需要长期服药需根据病情严重程度和并发症情况决定。部分患者通过生活方式调整即可控制尿酸水平，部分患者需长期服用降尿酸药物。高尿酸血症可能与嘌呤代谢异常、肾脏排泄减少等因素有关，建议定期监测尿酸并遵医嘱调整治疗方案。
对于无症状高尿酸血症且无合并症的患者，通常无须长期服药。这类患者尿酸水平轻度升高，可通过限制高嘌呤饮食、增加饮水、控制体重等方式改善代谢。每日饮水量建议达到2000毫升以上，避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等食物。适度有氧运动如快走、游泳有助于促进尿酸排泄，但应避免剧烈运动诱发关节症状。
若患者已出现痛风发作、痛风石或合并肾功能损害、高血压等并发症，通常需要长期药物干预。常用降尿酸药物包括非布司他片、别嘌醇片、苯溴马隆片等，需根据患者尿酸生成过多或排泄不良类型选择。合并肾结石者慎用促排泄药物，心血管疾病患者需监测非布司他心血管风险。治疗期间需维持血尿酸低于360微摩尔每升，痛风石患者需低于300微摩尔每升。
高尿酸血症患者应每3-6个月复查血尿酸及肾功能，服药期间出现皮疹、肝功能异常等需及时就医。日常需避免酒精、果糖饮料等诱发因素，急性发作期可配合秋水仙碱片缓解症状。建议在风湿免疫科或内分泌科医生指导下制定个体化治疗方案，不可自行增减药物。
