脑梗塞能否治好与病情严重程度及治疗时机有关，早期规范治疗可显著改善预后。治疗方法主要有溶栓治疗、抗血小板聚集、神经保护、康复训练、手术治疗等。
1、溶栓治疗
发病4.5小时内静脉注射阿替普酶注射液是恢复血流的关键措施，可溶解血栓挽救缺血半暗带脑组织。错过时间窗则需评估后选择动脉取栓，使用支架取栓装置清除大血管血栓。溶栓后需密切监测出血倾向。
2、抗血小板聚集
阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片双抗治疗可预防血栓扩展，适用于非心源性脑梗。存在房颤等心源性栓塞风险时需改用华法林钠片等抗凝药物。用药期间须定期检查凝血功能。
3、神经保护
依达拉奉注射液能清除自由基减轻脑水肿，胞磷胆碱钠胶囊促进神经修复。急性期可联合使用丁苯酞软胶囊改善侧支循环。药物需在医生指导下根据个体情况调整。
4、康复训练
病情稳定48小时后即应开始床边康复，包括肢体被动活动预防关节挛缩。恢复期进行步态训练、作业改善运动功能，言语训练治疗失语。康复需持续6个月以上。
5、手术治疗
大面积脑疝风险者需行去骨瓣减压术，小脑梗死伴脑积水时实施脑室引流。颈动脉狭窄超过70%可考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入预防再发。
脑梗塞患者需长期控制高血压、糖尿病等基础病，戒烟限酒，低盐低脂饮食。每日监测血压血糖，定期复查颈动脉超声。坚持康复锻炼可大限度恢复功能，二级预防用药需终身维持。出现头晕、肢体麻木等先兆症状应立即就医。
