治疗直肠癌的药物选择需根据患者病情、分期及个体差异综合评估，常用药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液、贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液、帕博利珠单抗注射液等。具体用药方案须由肿瘤科医生制定。
1、卡培他滨片
卡培他滨片是一种口服化疗药物，适用于直肠癌术后辅助治疗或晚期患者。该药在体内转化为5-氟尿嘧啶，通过抑制肿瘤细胞DNA合成发挥作用。常见不良反应包括手足综合征、腹泻和骨髓抑制。用药期间需定期监测血常规和肝肾功能。
2、奥沙利铂注射液
奥沙利铂注射液属于铂类化疗药物，常与氟尿嘧啶类药物联用。该药通过形成DNA加合物阻断肿瘤细胞增殖，对转移性直肠癌有较好效果。可能出现外周神经毒性，表现为手脚麻木或刺痛感。治疗期间应避免接触冷刺激。
3、贝伐珠单抗注射液
贝伐珠单抗注射液是抗血管生成靶向药物，通过抑制VEGF阻断肿瘤血供。适用于KRAS野生型转移性直肠癌，联合化疗可延长生存期。需警惕高血压、蛋白尿等不良反应，用药前需进行心血管评估。
4、西妥昔单抗注射液
西妥昔单抗注射液针对EGFR靶点的单克隆抗体，用于RAS基因野生型患者。该药可阻断肿瘤生长信号传导，常见痤疮样皮疹和甲沟炎等皮肤毒性。用药期间需配合皮肤护理，避免阳光直射。
5、帕博利珠单抗注射液
帕博利珠单抗注射液是PD-1抑制剂，适用于微卫星高度不稳定型直肠癌。通过激活T细胞免疫功能杀伤肿瘤，可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。治疗前需进行生物标志物检测。
直肠癌患者除规范药物治疗外，应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和膳食纤维。治疗期间可能出现食欲减退，可采用少食多餐方式。避免辛辣刺激性食物，注意口腔清洁。根据体力状况进行适度活动，如散步、太极拳等。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，严格遵医嘱调整用药方案。出现严重不良反应时应及时就医。
