乳腺癌晚期乳房腐烂需由专业医护人员进行清创处理,患者家属不可自行清洗。晚期乳腺癌皮肤溃烂可能伴随感染、坏死组织渗出,需严格遵循无菌操作原则,通常需使用生理盐水、碘伏溶液等医用消毒制剂,配合清创术和敷料更换。
乳腺癌晚期乳房皮肤溃烂多因肿瘤浸润破坏皮肤组织导致,局部可能出现恶臭分泌物、黄白色坏死物或血性渗液。清创前需评估溃烂范围及深度,浅表溃烂可用无菌棉球蘸取生理盐水由中心向外环形擦拭,较深溃烂需由医生用镊子清除坏死组织。操作时需佩戴无菌手套,避免触碰健康皮肤,冲洗后覆盖银离子敷料或藻酸盐敷料吸收渗液。若合并细菌感染,可能需配合使用莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏等外用抗生素。
对于大面积深度溃烂伴血管暴露的情况,普通冲洗可能引发出血,需在换药室由医生采用脉冲式清创仪处理,必要时进行电凝止血。部分患者可能因肿瘤侵犯血管导致持续性渗血,需先使用明胶海绵或凝血酶粉压迫止血后再清洁。若溃烂创面出现灰黑色坏疽或异常臭味,提示可能存在厌氧菌感染,需配合过氧化氢溶液冲洗并送细菌培养。
家属护理时应注意保持患者胸壁干燥,避免摩擦溃烂部位,每2-3小时协助变换体位防止压疮。选择前开扣式纯棉衣物减少布料粘连创面,观察敷料渗透情况及时更换。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、蛋清等促进组织修复,若出现发热或创面红肿扩大需立即就医。晚期乳腺癌患者心理支持同样重要,可寻求专业姑息治疗团队协助缓解疼痛和抑郁情绪。