缺血性心脏病和冠心病不完全相同，但冠心病属于缺血性心脏病的一种主要类型。缺血性心脏病是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血的一类疾病总称，主要包括冠心病、冠状动脉痉挛、微血管性心绞痛等类型。
冠心病特指由冠状动脉粥样硬化引起血管狭窄或闭塞所致的心肌缺血，典型表现为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死。其病理基础是动脉粥样硬化斑块形成，可通过冠脉CTA或造影确诊，治疗需控制血脂、血压等危险因素，严重者需支架植入或搭桥手术。
缺血性心脏病还包括非动脉粥样硬化性病因，如冠状动脉痉挛可导致变异型心绞痛，多发于年轻女性，发作时心电图显示ST段抬高但冠脉造影正常；微血管性心绞痛则因冠状动脉微小血管功能障碍引发，多见于绝经后女性，典型表现为劳力性胸痛但大血管造影无异常。这些类型需通过乙酰胆碱激发试验或冠状动脉血流储备分数检测确诊，治疗以钙拮抗剂、硝酸酯类药物为主。
建议定期监测血压、血糖、血脂等指标，避免吸烟酗酒等危险因素。出现胸闷胸痛症状时应及时进行心电图、心脏超声等检查，由心内科医生评估后制定个体化治疗方案，必要时完善冠状动脉造影明确诊断。
