子宫内膜癌的药物治疗主要有醋酸甲羟孕酮片、醋酸甲地孕酮分散片、他莫昔芬片、来曲唑片、顺铂注射液等,需在医生指导下根据病情选择使用。
1、醋酸甲羟孕酮片
醋酸甲羟孕酮片属于孕激素类药物,适用于早期或复发性子宫内膜癌的激素治疗。该药通过抑制雌激素受体活性减缓肿瘤生长,常见不良反应包括乳房胀痛、阴道出血等。用药期间需定期监测肝功能及子宫内膜厚度,不可擅自调整剂量。
2、醋酸甲地孕酮分散片
醋酸甲地孕酮分散片是高活性孕激素制剂,用于晚期子宫内膜癌的姑息治疗。其作用机制为竞争性结合孕激素受体,抑制癌细胞增殖。可能出现体重增加、血栓风险升高等,合并高血压或糖尿病患者用药需谨慎。
3、他莫昔芬片
他莫昔芬片作为选择性雌激素受体调节剂,主要用于雌激素受体阳性的子宫内膜癌辅助治疗。该药通过阻断雌激素与受体结合发挥抗肿瘤作用,但长期使用可能增加子宫内膜增厚风险,需配合超声检查随访。
4、来曲唑片
来曲唑片属于芳香化酶抑制剂,适用于绝经后激素受体阳性子宫内膜癌患者。通过抑制雄激素转化为雌激素降低体内雌激素水平,常见包括关节疼痛、骨质疏松等,建议联合钙剂和维生素D补充治疗。
5、顺铂注射液
顺铂注射液是含铂类化疗药物,针对晚期或转移性子宫内膜癌进行系统治疗。通过破坏癌细胞DNA结构诱导凋亡,可能引发骨髓抑制、肾功能损伤等严重不良反应,使用时需严格监测血常规及尿常规指标。
子宫内膜癌患者治疗期间应保持均衡饮食,适量增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果摄入,避免高脂肪食物。根据体力状况进行散步、瑜伽等低强度运动,定期复查肿瘤标志物和影像学检查。出现异常阴道流血、持续性腹痛等症状需及时复诊,所有药物均须严格遵医嘱规范使用,不可自行更换或停药。