重型肝炎出血主要的原因是凝血功能障碍。重型肝炎可能导致肝功能严重受损，影响凝血因子的合成，进而引发凝血功能障碍，导致出血。重型肝炎患者还可能出现门静脉高压、血小板减少等情况，进一步增加出血风险。
重型肝炎患者肝功能严重受损时，肝脏合成凝血因子的能力下降，导致凝血功能障碍。凝血因子是维持正常凝血功能的重要物质，当凝血因子减少时，患者容易出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等症状，严重时可能出现消化道出血、颅内出血等危及生命的并发症。
门静脉高压是重型肝炎患者出血的另一重要原因。重型肝炎可能导致肝硬化，进而引起门静脉高压。门静脉高压会使食管胃底静脉曲张，曲张的静脉容易破裂出血，表现为呕血、黑便等症状。门静脉高压还会导致脾功能亢进，使血小板破坏增加，加重出血倾向。
重型肝炎患者应严格卧床休息，避免剧烈运动和外伤。饮食上应选择易消化、低脂、高蛋白的食物，避免粗糙、坚硬、刺激性食物。保持大便通畅，避免用力排便。定期监测凝血功能、血小板计数等指标，及时发现并处理出血风险。出现呕血、黑便、皮肤瘀斑加重等情况时，应立即就医。
