乙肝小三阳患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、拉米夫定片、阿德福韦酯片、聚乙二醇干扰素α-2a注射液等药物。乙肝小三阳通常由乙肝病毒感染引起，表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性，需结合肝功能、病毒载量等指标制定治疗方案。
1、恩替卡韦片
恩替卡韦片为核苷类似物，能抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性，适用于病毒复制活跃的慢性乙肝患者。该药可降低血清HBV-DNA水平，改善肝脏炎症，长期使用需监测肾功能。常见剂型包括恩替卡韦分散片、恩替卡韦胶囊，需空腹服用以保障吸收效果。
2、富马酸替诺福韦二吡呋酯片
富马酸替诺福韦二吡呋酯片通过阻断病毒逆转录过程抑制HBV复制，对耐药株仍有效，适合长期抗病毒治疗。用药期间可能出现胃肠不适或轻度肾小球滤过率下降，需定期检测尿β2微球蛋白。剂型包括富马酸替诺福韦二吡呋酯片、富马酸替诺福韦二吡呋酯胶囊。
3、拉米夫定片
拉米夫定片属于早期核苷类抗病毒药物，能快速降低病毒载量，但长期使用易诱发YMDD变异导致耐药。适用于肝功能代偿期患者，需联合其他药物减少耐药风险。常见剂型为拉米夫定片、拉米夫定口服溶液，服药期间应避免饮酒加重肝损伤。
4、阿德福韦酯片
阿德福韦酯片对拉米夫定耐药株有效，通过转化为活性代谢物抑制病毒复制。需注意剂量相关性肾毒性，建议每3-6个月监测血磷和肌酐。剂型包括阿德福韦酯片、阿德福韦酯胶囊，肾功能不全者需调整剂量。
5、聚乙二醇干扰素α-2a注射液
聚乙二醇干扰素α-2a注射液通过调节免疫和直接抗病毒作用实现功能性，适合年轻、肝功能较好的患者。常见不良反应包括流感样症状和骨髓抑制，需皮下注射每周一次。治疗期间需监测甲状腺功能和血常规。
乙肝小三阳患者除规范用药外，应保持低脂高蛋白饮食，适量摄入新鲜蔬菜水果，避免腌制、霉变食物。严格戒酒以减少肝脏代谢负担，保证充足睡眠有助于肝功能恢复。定期复查乙肝两对半、HBV-DNA、肝功能及肝脏超声，出现乏力、黄疸加重等情况需及时复诊调整治疗方案。日常生活中避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，性接触时采取防护措施。
