跑步时肋骨下方疼可能与运动性腹痛、肋间神经痛、肋软骨炎、胃肠痉挛、肝胆疾病等原因有关，可通过调整呼吸方式、热敷、药物治疗等方式缓解。
1、运动性腹痛
跑步时呼吸急促导致膈肌痉挛或胃肠韧带牵拉，可能引发右下腹或肋弓下疼痛。建议立即减速至步行，双手按压疼痛部位并采用腹式呼吸。疼痛持续时可服用颠茄片缓解平滑肌痉挛，或使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。运动前2小时避免进食高脂食物，充分热身有助于预防。
2、肋间神经痛
跑步时胸廓扩张可能刺激肋间神经，表现为单侧肋骨下缘针刺样疼痛。可局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂，口服甲钴胺片营养神经。建议跑步时保持躯干稳定，避免含胸驼背姿势。疼痛发作时立即停止运动，用热毛巾敷10-15分钟。
3、肋软骨炎
跑步时胸廓反复震动可能诱发肋软骨无菌性炎症，疼痛多位于第7-10肋软骨交界处。可外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服洛索洛芬钠片消炎镇痛。运动时建议佩戴弹性肋带固定胸廓，避免大幅度摆臂动作。每周进行3次扩胸运动增强胸肌力量。
4、胃肠痉挛
空腹跑步可能引发胃酸刺激胃壁，餐后立即运动则会导致肠系膜血管缺血。表现为脐周或右上腹绞痛，可服用消旋山莨菪碱片解痉，配合口服补液盐防止脱水。建议运动前1小时进食易消化食物，如香蕉、全麦面包等碳水化合物。
5、肝胆疾病
胆囊炎或肝炎患者在跑步时可能出现右上腹持续性钝痛，向右肩背部放射。需就医检查肝胆超声，确诊后可服用熊去氧胆酸胶囊利胆，或使用复方甘草酸苷片保肝。此类患者应避免高强度跑步，改为快走或游泳等低冲击运动。
跑步时出现肋骨下方疼痛应立即停止运动，采取坐位前倾姿势缓解膈肌压力。日常应加强核心肌群训练，跑步时佩戴心率监测设备控制强度在大心率的60%-70%。建议每周进行2次瑜伽或普拉提练习改善呼吸模式，运动前后各做5分钟动态拉伸。若疼痛反复发作或伴随发热、黄疸等症状，需及时到消化内科或普外科就诊。
