冠心病发生后浑身出冷汗可能与心肌缺血、自主神经功能紊乱、低血压反应、急性心功能不全或并发休克等因素有关。冠心病患者出现冷汗需警惕心绞痛或心肌梗死发作，建议立即停止活动并就医。
1.心肌缺血
冠状动脉狭窄导致心肌供血不足时，无氧代谢增加产生乳酸等代谢产物，刺激交感神经兴奋引发冷汗。患者可能伴随胸骨后压榨性疼痛，向左肩及下颌放射。可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片改善血流，或阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。
2.自主神经紊乱
心肌缺血刺激心脏交感神经末梢，通过脊髓反射引起全身自主神经调节异常，表现为皮肤血管收缩与汗腺分泌亢进。此类冷汗多伴随面色苍白、心悸等症状。需通过心电图、心肌酶谱检查明确病因，避免误诊为低血糖反应。
3.低血压反应
急性冠脉综合征可能引发心源性低血压，机体通过激活压力感受器反射性增加冷汗分泌以维持循环。常见于右冠状动脉闭塞导致的下壁心肌梗死，可能合并恶心呕吐。需紧急处理心律失常并静脉补液，禁用硝酸酯类药物。
4.心功能不全
大面积心肌梗死导致泵功能衰竭时，心输出量骤降引发外周灌注不足，组织缺氧促使冷汗产生。多伴随呼吸困难、端坐呼吸等左心衰表现。需监测血氧饱和度，及时使用呋塞米注射液减轻心脏负荷，必要时行主动脉内球囊反搏。
5.心源性休克
当心肌坏死面积超过40%时可能发展为休克状态，微循环障碍导致皮肤湿冷、意识模糊等典型表现。需紧急血运重建治疗，静脉泵入多巴酚丁胺注射液维持血压，同时纠正酸中毒和电解质紊乱。
冠心病患者日常应避免寒冷刺激和情绪激动，随身携带急救药物。建议采用低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，每周食用深海鱼类2-3次补充ω-3脂肪酸。在医生指导下进行有氧运动康复训练，运动时心率控制在（220-年龄）×60%以下。定期复查血脂、血糖及颈动脉超声，严格遵医嘱服用β受体阻滞剂和他汀类药物。
