腰椎间盘突出是否适合融合手术需根据病情严重程度和患者个体情况综合判断。对于保守治疗无效、神经压迫症状持续加重或存在脊柱不稳的患者，融合手术可能是合适选择。主要影响因素有突出物大小、神经受压程度、脊柱稳定性、患者年龄及基础疾病等。
当腰椎间盘突出导致持续性剧烈疼痛且保守治疗超过3个月无效时，融合手术可考虑。这类患者通常存在明显的神经根压迫症状，如下肢放射性疼痛、肌力下降或感觉异常。影像学检查显示突出物较大，硬膜囊受压明显。手术通过切除病变椎间盘组织并植入融合器，能有效解除神经压迫，重建脊柱稳定性。术后需要佩戴支具3个月，避免剧烈活动以促进骨融合。
对于合并腰椎滑脱或退变性侧弯的患者，单纯椎间盘切除可能无法解决脊柱不稳问题，此时融合手术更为必要。这类患者往往存在慢性腰痛伴间歇性跛行，站立或行走时症状加重。手术需使用椎弓根螺钉系统固定病变节段，同时进行椎间植骨融合。但需注意术后邻近节段退变风险，尤其对于年轻患者应谨慎评估。
腰椎间盘突出患者术后需保持正确坐姿和站姿，避免久坐久站。可进行游泳、平板支撑等低冲击性核心肌群锻炼，增强腰椎稳定性。控制体重减轻腰椎负荷，睡眠时选择中等硬度床垫。定期复查评估融合情况，出现异常疼痛或麻木需及时就诊。
