妊娠合并慢性高血压怎么治疗

发布时间:2025-10-27 06:57

妊娠合并慢性高血压可通过生活方式调整、降压药物治疗、定期产检、血压监测、必要时住院治疗等方式干预。慢性高血压合并妊娠可能与血管内皮损伤、遗传因素、肥胖、肾脏疾病、胎盘功能异常等因素有关,通常表现为血压升高、头晕、蛋白尿等症状。

1、生活方式调整

控制钠盐摄入每日不超过5克,避免腌制食品。适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,每日保证30分钟低强度运动如散步。保持情绪稳定,睡眠时间不少于8小时。体重增长控制在孕前BMI正常范围内每周0.5公斤以内。

2、降压药物治疗

可遵医嘱使用拉贝洛尔片、甲基多巴片或硝苯地平缓释片等妊娠期相对药物。禁用血管紧张素转换酶抑制剂类药品。用药期间需每周检测尿蛋白和肝肾功能,血压控制目标为收缩压110-140毫米汞柱,舒张压80-90毫米汞柱。

3、定期产检

妊娠28周前每2周进行1次产检,28周后每周1次。每次检查需包含尿常规、胎心监护、超声血流监测等项目。出现视力模糊、持续头痛或胎动异常时须立即就诊。建议在三甲医院高危妊娠门诊建立专属档案。

4、血压监测

每日早晚各测量1次血压并记录,选用经过认证的上臂式电子血压计。测量前静坐5分钟,袖带与心脏保持同一水平。发现收缩压超过150毫米汞柱或舒张压超过100毫米汞柱时,应及时联系主治医师调整治疗方案。

5、住院治疗

出现子痫前期症状如血小板减少、肝功能异常时需立即住院。重度高血压患者可能需要进行硫酸镁静脉滴注预防抽搐,必要时在孕34周后考虑终止妊娠。住院期间需严格记录24小时出入量,每4小时监测1次血压和胎心。

妊娠合并慢性高血压患者应保证每日摄入绿叶蔬菜200克以上,补充钙剂1000毫克。避免长时间站立或仰卧位,建议左侧卧位休息。严格控制咖啡因摄入,禁止吸烟饮酒。每周进行3次水中运动有助于改善血液循环,所有治疗需在产科与心血管科医生共同指导下进行。

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