过敏性鼻炎脱敏治疗是通过逐步接触过敏原以降低机体敏感性的免疫治疗方法。脱敏治疗主要有舌下含服免疫治疗、皮下注射免疫治疗、标准化变应原疫苗治疗、个体化变应原疫苗治疗、生物靶向治疗等方式。
1、舌下含服免疫治疗
将过敏原提取物制成滴剂或片剂置于舌下含服，通过口腔黏膜吸收诱导免疫耐受。适用于尘螨、花粉等吸入性过敏原，治疗周期通常持续3-5年。常见不良反应包括口腔瘙痒、舌下肿胀等局部反应，严重过敏反应概率较低。
2、皮下注射免疫治疗
通过逐步增加浓度的过敏原提取物皮下注射，刺激机体产生阻断性抗体。需在医院由专业医护人员操作，起始阶段每周注射1次，维持阶段每月注射1次。可能出现注射部位红肿、全身过敏反应等，需配备急救设备。
3、标准化变应原疫苗治疗
使用经过标准化的过敏原疫苗制剂，如安脱达螨变应原疫苗、阿罗格花粉变应原疫苗等。通过精确控制过敏原蛋白含量确保治疗性，需定期监测血清特异性IgE水平评估。
4、个体化变应原疫苗治疗
根据患者特异性IgE检测结果配制个性化过敏原组合，适用于多重过敏或罕见过敏原致敏者。治疗前需完成过敏原组分解析，治疗过程中需动态调整疫苗配方。
5、生物靶向治疗
采用奥马珠单抗等IgE单克隆抗体药物，阻断过敏反应的关键环节。适用于中重度持续性过敏性鼻炎，可与传统脱敏治疗联合使用。需监测嗜酸性粒细胞计数等指标评估。
脱敏治疗期间应避免接触已知过敏原，保持居住环境清洁干燥，定期清洗床上用品。饮食上适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸，避免辛辣刺激性食物。治疗初期可能出现症状暂时加重，需遵医嘱配合使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等对症药物。建议每3-6个月复查过敏原特异性IgG4抗体水平，评估免疫耐受建立情况。鼻腔冲洗可辅助清除过敏原，推荐使用生理性海水鼻腔喷雾每日2-3次。
