糖尿病下肢动脉闭塞可通过控制血糖、药物治疗、血管介入治疗、手术治疗、日常护理等方式治疗。糖尿病下肢动脉闭塞通常由长期高血糖、动脉粥样硬化、血管内皮损伤、炎症反应、血栓形成等原因引起。
1、控制血糖
长期高血糖是导致糖尿病下肢动脉闭塞的主要原因之一。高血糖会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化的进程。患者需严格监测血糖水平，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同时需配合饮食控制，减少高糖、高脂食物的摄入，保持规律运动，有助于稳定血糖。
2、药物治疗
药物治疗主要用于改善下肢血液循环和预防血栓形成。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片可抑制血小板聚集，减少血栓风险。扩血管药物如前列地尔注射液、贝前列素钠片可改善局部血流。降脂药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片有助于延缓动脉粥样硬化进展。患者需在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量。
3、血管介入治疗
对于血管狭窄较明显的患者，可采用经皮腔内血管成形术或支架植入术。通过球囊扩张狭窄段血管并放置支架，恢复血流通道。这类微创手术创伤小、恢复快，适合早期或中期的下肢动脉闭塞患者。术后需长期服用抗血小板药物，定期复查血管通畅情况，防止再狭窄。
4、手术治疗
当血管闭塞严重或介入治疗无效时，需考虑外科手术。动脉旁路移植术通过人工血管或自体静脉在闭塞段两端建立新通路。动脉内膜剥脱术直接清除血管内斑块。截肢手术仅适用于肢体严重缺血坏死的情况。手术治疗风险较高，需严格评估患者全身状况和手术耐受性。
5、日常护理
患者需保持足部清洁干燥，避免外伤和感染。选择宽松舒适的鞋袜，每日检查足部皮肤变化。禁止吸烟，控制血压和血脂在正常范围。适度进行下肢运动如步行、踝泵运动，促进侧支循环建立。冬季注意保暖，避免血管收缩加重缺血。定期复查下肢动脉超声，监测病情进展。
糖尿病下肢动脉闭塞患者需建立长期管理意识，在医生指导下综合治疗。除规范用药外，应坚持低糖低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动，保持体重在合理范围。避免久坐久站，睡眠时适当抬高下肢促进静脉回流。出现足部溃疡、静息痛等症状应及时就医，防止病情恶化导致截肢等严重后果。家属需协助患者监测血糖和足部状况，共同参与疾病管理。
