膝盖关节内侧疼痛可能与内侧副韧带损伤、半月板撕裂、骨关节炎、滑膜炎、鹅足滑囊炎等因素有关。通常表现为局部压痛、肿胀、活动受限等症状,建议及时就医明确诊断。

1、内侧副韧带损伤
内侧副韧带损伤多由膝关节外翻暴力导致,比如运动时急停变向或外力撞击。患者会出现内侧关节间隙压痛、膝关节稳定性下降,急性期可能伴随皮下淤血。轻度损伤可通过支具固定和冰敷缓解,中重度损伤需关节镜手术修复。常用药物包括氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片、云南白药气雾剂等。
2、半月板撕裂
内侧半月板撕裂常见于扭转动作中,如篮球转身或深蹲起立时。典型症状包括关节交锁感、上下楼梯疼痛加重,可能伴随弹响。核磁共振可明确诊断,保守治疗包括盐酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物,严重者需关节镜下成形术。
3、骨关节炎

中老年患者内侧关节软骨磨损会导致局部应力集中,表现为晨僵、久坐后起身疼痛。X线可见关节间隙变窄和骨赘形成。治疗采用双醋瑞因胶囊、玻璃酸钠注射液联合康复训练,晚期需截骨矫形或单髁置换术。
4、滑膜炎
风湿性或创伤性滑膜炎均可引起内侧肿胀发热,关节积液时浮髌试验阳性。需鉴别感染性关节炎,必要时关节腔穿刺检查。药物治疗包括艾瑞昔布片、依托考昔片,配合微波理疗促进积液吸收。
5、鹅足滑囊炎
缝匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱止点处的滑囊炎症,常见于长跑或骑行人群。表现为胫骨内侧上方2-3厘米处局限性压痛,屈膝抗阻时疼痛加剧。治疗选用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬巴布膏,配合超声波治疗。
日常应避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动,肥胖者需控制体重。急性期可冰敷15-20分钟缓解肿胀,慢性疼痛者可尝试游泳等低冲击运动增强股四头肌力量。建议选择软底缓震鞋具,睡眠时在膝下垫薄枕保持微屈体位。若疼痛持续超过2周或出现关节变形,须尽早就诊骨科或风湿免疫科。