甲状腺微创消融术可能存在术后局部水肿、喉返神经损伤、甲状腺功能减退等弊端。该技术主要用于治疗良性甲状腺结节及部分低危甲状腺癌，需严格评估适应症。
1、局部水肿
术后1-3天内常见穿刺部位肿胀疼痛，与热消融导致的组织炎症反应有关。多数患者可通过冰敷缓解，严重者需使用地塞米松磷酸钠注射液等抗炎药物干预。消融区域后期可能形成纤维化硬结，需定期超声复查监测结节吸收情况。
2、神经损伤
喉返神经走行于甲状腺背侧，消融过程中热能可能造成暂时性声嘶或饮水呛咳。术前精确定位联合术中神经监测可降低风险，出现症状时可使用甲钴胺片营养神经，多数患者3-6个月逐渐恢复。
3、甲减风险
消融范围过大可能破坏正常甲状腺组织，导致促甲状腺激素升高。需长期监测甲状腺功能，必要时口服左甲状腺素钠片替代治疗。合并桥本甲状腺炎患者更易发生，术前应评估甲状腺抗体水平。
4、病灶残留
对于体积超过4厘米或血供丰富的结节，单次消融可能无法完全覆盖病灶。术后6个月复查若存在活性组织，可能需要二次消融或转为传统手术切除。边界不清的结节建议术前穿刺明确病理性质。
5、远期复发
消融后残留的甲状腺组织可能新生结节，5年内复发概率高于手术切除。尤其常见于多发性结节体质患者，需每年进行甲状腺超声随访。合并肥胖、胰岛素抵抗等代谢异常者更需加强生活方式管理。
术后应避免颈部剧烈活动1周，观察有无呼吸困难等血肿压迫症状。日常饮食注意适量摄入海带等富碘食物，但桥本甲状腺炎患者需限制碘摄入。建议术后1、3、6个月复查甲状腺功能及超声，出现心悸、怕冷等甲功异常表现时及时就诊。消融术后患者仍须终身随访，监测甲状腺形态与功能变化。
