子宫切除后肚子疼可能与手术创伤、盆腔粘连、感染、神经损伤、子宫内膜异位症等因素有关。术后疼痛通常表现为下腹隐痛、牵拉痛或阵发性刺痛，需根据具体病因采取针对性处理。
1、手术创伤
子宫切除术属于侵入性操作，术中牵拉盆腔组织或缝合创面可能造成局部水肿。这种疼痛多出现在术后1-3天，表现为下腹持续性钝痛，伴随轻微腹胀。可通过卧床休息、使用腹带减轻张力，必要时遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状。
2、盆腔粘连
术后纤维蛋白渗出可能导致输卵管、卵巢与周围组织粘连。疼痛特征为活动后下腹坠痛，可能放射至腰骶部，经期前后加重。超声检查可见盆腔条索状回声。轻度粘连可通过盆底康复训练改善，严重者需行腹腔镜粘连松解术。
3、感染因素
细菌侵入手术切口或阴道残端可能引发盆腔炎，表现为发热伴持续性腹痛，阴道分泌物呈脓性。血常规检查显示白细胞升高。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，配合局部红外线理疗促进炎症吸收。
4、神经损伤
术中可能损伤髂腹下神经或生殖股神经，导致术后顽固性灼痛或麻木感。疼痛区域多位于腹股沟或大腿内侧，触觉过敏测试呈阳性。营养神经治疗可选用甲钴胺片，顽固性疼痛需神经阻滞治疗。
5、内膜异位复发
原有子宫内膜异位症患者术后可能残留病灶，疼痛呈周期性加重，CA125检测可能升高。超声可见盆腔囊性包块。可遵医嘱使用地诺孕素片抑制病灶生长，或注射醋酸亮丙瑞林微球降低雌激素水平。
术后应保持会阴清洁，6周内避免提重物及性生活。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、蛋类，搭配西蓝花等富含维生素的蔬菜。每日进行温和的腹式呼吸训练，疼痛持续超过2周或伴随发热、异常出血时需及时复查盆腔超声与肿瘤标志物。长期慢性疼痛患者可考虑针灸或低频电刺激等物理治疗。
