高血压患者服药期间饮酒可能加重药物不良反应或降低，严重时可导致血压骤升、肝损伤甚至心脑血管意外。降压药与酒精的相互作用机制主要包括代谢干扰、血管反应异常及靶器官损害。
部分降压药如钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂与酒精同服时，可能引发体位性低血压，增加跌倒风险。酒精会加速硝苯地平控释片等药物的代谢，缩短其作用时间，导致血压控制不稳定。利尿剂类降压药与酒精合用可能加重电解质紊乱，诱发心律失常。酒精还会扩张外周血管造成血压短暂下降，掩盖真实病情，随后反弹性升高增加脑出血概率。长期饮酒者肝脏代谢酶活性改变，可能影响卡托普利等药物转化，降低降压效果。
特殊情况下，单次少量饮酒对部分短效降压药影响较小，但需间隔2小时以上。服用单胺氧化酶抑制剂类降压药时，酒精可能引发高血压危象。酒精性肝病患者服药后更易出现药物蓄积中毒，而心力衰竭患者饮酒会加重心脏负荷。部分中成药降压药物含有葛根等成分，与酒精同服可能增强血管扩张作用，诱发低血压昏迷。
高血压患者应严格遵医嘱用药并戒酒，避免空腹服药。定期监测晨起和睡前血压，观察是否有心悸、头晕等不适。饮食需限制钠盐摄入，每日不超过5克，适量补充钾、钙、镁含量高的食物如香蕉、燕麦。保持每周150分钟中等强度有氧运动，避免情绪激动和熬夜。若出现醉酒后呕吐、意识模糊等症状，应立即停用降压药并就医处理。
