乙肝五项报告单参考值需结合五项指标的具体数值和阴阳性结果综合判断。主要检测项目包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体，不同组合模式对应不同临床意义。
1、乙肝表面抗原
阳性提示存在乙肝病毒感染，是诊断乙肝的重要依据。阴性结果通常代表未感染，但需结合其他指标排除窗口期或隐匿性感染。检测方法包括酶联免疫吸附试验和化学发光法，不同试剂参考值可能略有差异。
2、乙肝表面抗体
阳性说明具有保护性免疫力，可能通过疫苗接种或自然感染后恢复获得。抗体滴度超过10mIU/ml即具有保护作用。该指标是评估疫苗接种效果的关键参数，定期监测抗体水平对高危人群尤为重要。
3、乙肝e抗原
阳性反映病毒复制活跃，传染性强，常见于急性感染期或慢性乙肝活动期。阴性可能提示病毒复制减弱，但部分变异株感染者可能出现e抗原阴性而病毒仍活跃复制的情况。该指标与肝组织炎症程度呈正相关。
4、乙肝e抗体
阳性通常伴随e抗原转阴出现，可能预示病毒复制减少。但在部分慢性乙肝患者中，e抗体阳性仍可能存在显著肝纤维化或肝硬化。需要结合HBV-DNA检测判断实际病毒载量，不能单独作为停用抗病毒药物的依据。
5、乙肝核心抗体
阳性可提示既往或现症感染，分为IgM和IgG两种类型。IgM抗体阳性多提示近期感染，IgG抗体阳性则可能为既往感染或慢性感染。该指标单独阳性时需要结合其他检测排除假阳性，必要时需进行HBV-DNA检测确认。
查看报告单时应注意检测方法的单位差异，化学发光法常用COI值，酶联免疫法常用S/CO值。不同医院可能采用不同检测系统，建议由感染科或肝病科医生专业解读。日常生活中乙肝病毒携带者应避免饮酒，定期监测肝功能，家庭成员建议接种疫苗。出现乏力、食欲减退等症状时需及时复查，育龄期女性孕前应进行专项评估。
