浸润性乳腺癌化疗使用卡铂是否合适需结合患者个体情况评估,卡铂可作为联合化疗方案的选择之一。浸润性乳腺癌化疗方案主要有含蒽环类方案、含紫杉类方案、铂类联合方案等,卡铂多用于特定分子分型或复发转移性乳腺癌。

卡铂属于第二代铂类抗肿瘤药物,通过破坏肿瘤细胞DNA结构抑制其增殖。对于三阴性乳腺癌或BRCA基因突变患者,卡铂联合紫杉醇等药物可提高病理完全缓解率。研究显示这类患者使用含铂方案后3年无病生存率有所提升。卡铂的骨髓抑制毒性较顺铂轻,但仍有贫血、血小板减少等不良反应风险,需定期监测血常规。

对于激素受体阳性乳腺癌,卡铂通常不作为一线选择。这类患者更常采用内分泌治疗联合靶向药物。HER2阳性患者则优先考虑曲妥珠单抗等靶向治疗联合紫杉类药物。卡铂在此类亚型中的证据有限,仅在多线治疗失败后可能考虑尝试。
化疗期间建议保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,适量补充B族维生素和铁剂。治疗前后48小时避免剧烈运动,每日监测体温预防感染。若出现手脚麻木、口腔溃疡等神经毒性或黏膜炎症状,应及时与主治医生沟通调整用药方案。所有化疗药物均需在肿瘤专科医师指导下使用,不可自行更改剂量或疗程。