胰腺癌常用的肿瘤标志物主要有糖类抗原19-9、癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原50、糖类抗原242等。这些标志物在辅助诊断、病情监测和预后评估中有一定作用，但需结合影像学检查和病理活检确诊。
1、糖类抗原19-9
糖类抗原19-9是胰腺癌敏感的肿瘤标志物，约80%胰腺癌患者血清水平升高。其浓度与肿瘤负荷相关，可用于术后复发监测，但需注意胆道梗阻或胰腺炎也可能导致假阳性。临床常用化学发光法检测，动态观察数值变化更有意义。
2、癌胚抗原
癌胚抗原在胰腺癌中的特异性较低，约40-60%患者出现升高。该标志物更多用于结直肠癌监测，但对胰腺癌肝转移有一定提示价值。检测时需排除吸烟、消化系统炎症等干扰因素，联合其他标志物可提高诊断准确性。
3、糖类抗原125
糖类抗原125主要用于卵巢癌监测，但在晚期胰腺癌中阳性率可达50%。其升高常提示腹膜转移可能，可作为预后评估指标。检测时需注意腹水、胸水等良性疾病也可能引起数值异常。
4、糖类抗原50
糖类抗原50属于广谱肿瘤标志物，胰腺癌阳性率约60-70%。其与糖类抗原19-9有相似化学结构，联合检测可互补诊断。该标志物在胆胰系统恶性肿瘤中特异性较高，但需注意肝硬化患者可能出现假阳性。
5、糖类抗原242
糖类抗原242对胰腺癌特异性优于糖类抗原19-9，阳性率约65%。其较少受良性胆胰疾病影响，尤其在早期诊断中价值较高。临床多采用电化学发光法检测，与糖类抗原19-9联用可提高早期检出率。
肿瘤标志物检测需空腹采血，避免溶血或脂血干扰结果。胰腺癌高危人群应每6-12个月监测标志物变化，配合腹部超声或CT检查。日常需戒烟限酒，控制高脂饮食，出现持续上腹痛、黄疸或体重骤降时及时就医。所有标志物均有局限性，终诊断须依靠病理组织学检查。
