腰椎间盘突出是否影响性生活需根据病情严重程度判断，多数轻度患者无明显影响，少数严重患者可能出现活动受限或疼痛加重。
轻度腰椎间盘突出患者通常可以正常进行性生活。椎间盘突出初期可能仅表现为腰部轻微酸胀或间歇性疼痛，神经压迫症状较轻，此时适度性生活不会加重病情。建议选择对腰椎压力较小的体位，如侧卧位或仰卧位，避免腰部过度扭转或承重。过程中如出现轻微不适可适当调整姿势，结束后平卧休息有助于缓解肌肉紧张。这类患者通过核心肌群锻炼和日常姿势调整，往往能维持较好的生活质量。
严重腰椎间盘突出患者可能出现性生活困难。当髓核脱出压迫神经根时，可能引发剧烈腰痛、下肢放射痛或麻木，某些体位可能加剧症状。急性发作期应暂停性生活，避免神经根水肿加重。合并马尾综合征的患者可能出现会阴区感觉异常或排尿功能障碍，需立即就医。这类患者需通过牵引治疗、硬膜外阻滞或微创手术解除神经压迫，待症状缓解后再逐步恢复性生活，过程中需密切观察身体反应。
腰椎间盘突出患者维持性生活时应注意疼痛预警信号，避免使用需要腰部剧烈活动的体位。日常应加强腰背肌功能训练，采用游泳、平板支撑等低冲击运动增强脊柱稳定性。性生活前后可配合热敷缓解肌肉痉挛，使用符合人体工学的支撑垫减轻腰椎压力。若出现持续性疼痛或神经症状加重，应及时到骨科或康复科就诊，通过MRI评估病情进展，制定个体化的康复方案。
