牙疼伴随上颚疼痛肿胀可能由龋齿、牙周炎、上颌窦炎、智齿冠周炎或口腔溃疡等原因引起，可通过局部冷敷、药物镇痛、抗感染治疗、口腔清洁及就医检查等方式缓解。
1、龋齿
龋齿导致的牙髓炎可能引发放射性疼痛波及上颚，常伴有冷热刺激敏感或夜间痛加重。需及时清除腐坏牙体组织，使用丁硼乳膏局部消炎，或遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊镇痛。若发展为根尖周炎可能需根管治疗。
2、牙周炎
重度牙周炎可能引起牙龈脓肿扩散至上颚黏膜，表现为跳痛伴局部隆起。可配合使用复方氯己定含漱液控制感染，急性期需口服甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾片抗炎。日常需采用巴氏刷牙法维护口腔卫生。
3、上颌窦炎
上颌后牙根尖与窦底毗邻，窦腔炎症可能表现为上颚胀痛伴鼻腔分泌物增多。确诊需鼻窦CT检查，可选用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，或使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。
4、智齿冠周炎
阻生智齿引发的冠周脓肿可能向上颚区蔓延，伴有张口受限和吞咽痛。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，外涂碘甘油，严重者可短期服用头孢克肟分散片。炎症消退后建议拔除阻生齿。
5、口腔溃疡
疱疹性口炎或创伤性溃疡累及上颚时，会出现黏膜糜烂伴灼痛感。可喷涂西瓜霜喷剂促进愈合，含服西地碘含片抑制感染。反复发作需排查维生素B族缺乏或免疫因素。
建议避免进食过烫、辛辣或坚硬食物，每日用温盐水漱口3-4次。若72小时内肿胀未消退或出现发热，需急诊排除颌面部间隙感染。长期反复疼痛者应进行全景X光片检查，排除颌骨囊肿或肿瘤性病变。孕妇及儿童用药前务必咨询口腔专科医师。
