乙状结肠中分化腺癌通常需要根据术后病理分期决定是否进行化疗。早期患者可能无须化疗,中晚期患者通常需结合化疗以降低复发风险。
乙状结肠中分化腺癌的化疗决策主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况及远处转移等病理分期结果。对于肿瘤局限于肠壁且无淋巴结转移的患者,手术切除后可能无须辅助化疗。若肿瘤侵犯肠壁全层或存在淋巴结转移,术后化疗可显著减少复发概率。化疗方案常选用以奥沙利铂或伊立替康为基础的联合用药,如卡培他滨片、奥沙利铂注射液等。部分患者可能因高龄、基础疾病或耐受性差而调整方案。
对于已发生远处转移的晚期患者,化疗常作为主要治疗手段,联合靶向药物如贝伐珠单抗注射液可延长生存期。新辅助化疗也可能用于局部进展期肿瘤以缩小病灶。化疗期间需定期监测血常规、肝肾功能及肿瘤标志物,及时处理骨髓抑制或消化道反应等。
术后患者应保持高蛋白、低脂饮食,适量补充膳食纤维,避免辛辣刺激食物。定期复查肠镜及影像学检查,监测复发迹象。若出现便血、腹痛或体重下降等症状需及时就医。心理疏导和适度运动有助于改善生活质量。