膝盖以下小腿疼痛可能由肌肉劳损、静脉曲张、腰椎间盘突出、骨质疏松、下肢动脉硬化等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。
1、肌肉劳损
长时间站立行走或剧烈运动可能导致小腿肌肉乳酸堆积，表现为酸痛肿胀。急性期需停止活动并冰敷，48小时后热敷促进血液循环，配合按摩缓解紧绷感。慢性劳损可穿戴弹力袜支撑，避免重复进行高强度运动。
2、静脉曲张
下肢静脉瓣膜功能不全时，血液淤积可导致小腿胀痛伴蚯蚓状血管凸起。轻症可通过抬高下肢、穿戴医用压力袜改善，中重度需采用静脉腔内激光闭合术或硬化剂注射治疗。日常应避免久坐久站，防止病情进展。
3、腰椎间盘突出
腰椎神经根受压可能引发放射性小腿疼痛，常伴有腰部僵硬、足部麻木。急性期需卧床休息，遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，塞来昔布胶囊消炎镇痛。保守治疗无效时需考虑椎间孔镜髓核摘除术解除压迫。
4、骨质疏松
钙质流失导致骨密度下降时，小腿胫骨可能出现隐痛，轻微碰撞易引发骨折。需补充碳酸钙D3片和骨化三醇软胶囊，配合抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片。日常增加奶制品摄入，进行适度负重运动刺激骨形成。
5、下肢动脉硬化
血管狭窄导致缺血性疼痛，典型表现为间歇性跛行，行走后小腿剧痛需休息缓解。确诊后需服用阿司匹林肠溶片抗凝，西洛他唑片扩张血管，严重闭塞需行球囊扩张支架置入术。严格戒烟并控制血压血糖可延缓病情。
建议保持规律适度的有氧运动如游泳、骑自行车，避免突然增加运动强度。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，每日晒太阳15-20分钟促进钙吸收。疼痛持续超过3天或伴随红肿发热、皮肤变色等症状时，应及时就医排查深静脉血栓等急症。夜间睡眠时可垫高小腿促进静脉回流，选择软硬适中的鞋子减轻足部压力。
