脑梗前期症状主要有短暂性视力模糊、突发性头晕或平衡障碍、单侧肢体麻木无力、言语含糊或理解困难、不明原因剧烈头痛。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变等因素引起，可能伴随恶心呕吐、意识障碍等症状。建议出现上述表现时立即就医，避免延误溶栓或取栓治疗时机。
1、短暂性视力模糊
突发单眼或双眼视物模糊是常见早期预警信号，可能与视网膜中央动脉分支栓塞有关。典型表现为眼前黑蒙持续数分钟，部分患者描述为窗帘遮挡感。这种一过性黑蒙多由颈内动脉系统微血栓导致，需警惕后续发生完全性卒中风险。建议患者记录发作频率并及时进行颈动脉超声检查。
2、突发性头晕
后循环缺血常表现为眩晕伴行走不稳，患者可能突然跌倒但意识清醒。这种眩晕区别于普通头晕，多伴随复视、吞咽困难等脑干症状。小脑梗死前期可能出现醉酒样步态，需通过磁共振弥散加权成像鉴别。发作时建议保持坐位避免摔伤，并监测血压变化。
3、单侧肢体麻木
大脑皮层运动区缺血会导致对侧肢体无力，患者可能出现持物坠落、拖鞋穿脱困难等细微表现。感觉异常多始于手指或口周，呈手套袜套样分布。这种症状若24小时内完全缓解称为短暂性脑缺血发作，但后续3个月内卒中概率较高，需立即启动阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板治疗。
4、言语功能障碍
优势半球缺血可引起运动性失语，表现为能理解但发音困难，或混合性失语导致词不达意。部分患者出现命名性障碍，如无法说出钢笔但知道用途。这类症状需与阿尔茨海默病鉴别，急性发作更倾向脑血管病变。建议进行语言功能评估并使用胞磷胆碱钠胶囊营养神经。
5、剧烈头痛
脑梗前可能出现霹雳样头痛，尤其后循环梗死或心源性栓塞患者。这种头痛区别于偏头痛，多无先兆且程度剧烈，可能伴随喷射性呕吐。需警惕出血转化或静脉窦血栓，可通过颅脑CT排除。急性期可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅压。
脑梗高危人群应定期监测血压血糖，保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下。建议进行中等强度有氧运动如快走，每周累计150分钟。吸烟者需立即戒烟，饮酒量男性每日不超过25克酒精。已有动脉硬化患者可遵医嘱服用阿托伐他汀钙片稳定斑块，并定期复查颈动脉彩超和经颅多普勒。
