肾结石合并肾萎缩可能导致肾功能减退、尿路感染、高血压等后果。肾萎缩通常由长期尿路梗阻或慢性肾脏疾病引起，肾结石可能加重肾脏损伤。
1、肾功能减退
肾结石阻塞尿路或肾萎缩导致肾单位减少时，肾脏过滤代谢废物的能力下降。早期可能仅表现为血肌酐轻度升高，随着病情进展可能出现少尿、水肿等症状。需通过尿常规、肾小球滤过率等检查评估肾功能，必要时需进行血液透析或肾移植。
2、尿路感染
结石滞留易滋生细菌，萎缩肾脏的局部免疫力降低，可能引发肾盂肾炎或脓肾。患者可能出现发热、腰痛、脓尿等症状。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等，同时需处理结石梗阻。
3、高血压
肾脏缺血会激活肾素-血管紧张素系统，导致顽固性高血压。这类高血压对常规降压药反应较差，可能需要联合使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等药物。长期未控制的高血压会进一步损害残余肾功能。
4、电解质紊乱
萎缩肾脏调节能力下降，易出现高钾血症、代谢性酸中毒等失衡。患者可能出现肌无力、心律失常等症状。需定期监测电解质，必要时使用聚磺苯乙烯钠散纠正高钾血症，或碳酸氢钠片改善酸中毒。
5、慢性肾病进展
肾结石反复刺激和肾萎缩的持续发展可能加速慢性肾脏病进程。当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时，可能进入终末期肾病。此时需评估替代治疗方式，如腹膜透析、血液透析或肾移植。
肾结石合并肾萎缩患者需严格控制每日饮水量，保持尿量在2000毫升以上有助于预防结石复发。饮食应低盐、低嘌呤，避免动物内脏等高嘌呤食物。定期复查泌尿系统超声和肾功能指标，出现腰痛、血尿等症状时及时就医。根据结石成分分析结果针对性调整饮食，如草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等富含草酸的食物。
